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近日，79歲的美國(guó)總統(tǒng)特朗普被確診患有慢性靜脈功能不全，其小腿腫脹癥狀引發(fā)公眾關(guān)注。慢性靜脈功能不全是一種什么疾病，又該如何預(yù)防呢？ 什么是慢性靜脈功能不全？ 慢性靜脈功能不全是因靜脈瓣膜損傷或靜脈高壓導(dǎo)致血液回流不暢的疾病，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、靜脈曲張，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)皮膚潰瘍。 早期：久站后小腿發(fā)脹、夜間抽筋； 中期：肉眼可見的靜脈曲張、皮膚變黑； 晚期：頑固性水腫、甚至潰爛（俗稱“老爛腿”）。 發(fā)病機(jī)制 1.靜脈瓣膜“閥門”失靈 靜脈內(nèi)有單向瓣膜，防止血液倒流。當(dāng)瓣膜因先天缺陷、老化或外力損傷而關(guān)閉不全時(shí)，血液會(huì)淤積在下肢，形成靜脈高壓。 2.靜脈壁彈性下降 血管像橡皮筋，長(zhǎng)期受高壓拉伸會(huì)變松弛，導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張、迂曲（肉眼可見的“蚯蚓腿”）。 3.小腿“肌肉泵”功能減弱 走路時(shí)，小腿肌肉收縮像“水泵”一樣推動(dòng)血液回流。久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)讓肌肉泵“怠工”，血液淤積加重。 6大高危誘因 1.長(zhǎng)期久站/久坐（職業(yè)相關(guān)） 教師、外科醫(yī)生、司機(jī)、辦公室白領(lǐng)、空乘等崗位。持續(xù)站立或靜坐時(shí)，小腿肌肉不活動(dòng)，靜脈血回流阻力增加。 2.年齡增長(zhǎng)（不可逆因素） 30歲后靜脈瓣膜功能每年下降0.5%-1%，70歲以上人群患病率高達(dá)40%。 3.性別與激素影響 女性風(fēng)險(xiǎn)是男性的3倍，雌激素會(huì)降低靜脈壁彈性，懷孕時(shí)子宮壓迫靜脈+血容量增加。 4.肥胖（腹壓增高） 腹部脂肪堆積→壓迫腹腔靜脈→下肢回流受阻。 5.遺傳因素（先天薄弱） 父母有靜脈曲張，子女患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。 6.其他疾病繼發(fā) 深靜脈血栓（血栓后綜合征）、心力衰竭（靜脈回流受阻）、慢性咳嗽/便秘（腹壓反復(fù)升高）等。 日常該如何預(yù)防？ 1.生活方式調(diào)整 避免久站久坐：每30分鐘活動(dòng)下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。 抬高下肢：休息時(shí)墊高腿部15-20厘米，減輕靜脈壓力。 控制體重：減少腹部脂肪對(duì)靜脈的壓迫。 2.運(yùn)動(dòng)干預(yù) 低沖擊運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自行車可增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。 踝泵練習(xí)：坐姿時(shí)反復(fù)勾腳尖，每日3組，每組20次。 3.醫(yī)學(xué)防護(hù) 梯度壓力襪：選擇15-20 mmHg壓力的醫(yī)用彈力襪，尤其適合長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴。 定期篩查：50歲以上人群建議每年做下肢靜脈超聲檢查。 4.飲食建議 高纖維飲食：預(yù)防便秘（腹壓升高會(huì)阻礙靜脈回流）。 補(bǔ)充類黃酮：藍(lán)莓、柑橘等富含抗氧化物質(zhì)，可增強(qiáng)靜脈彈性。 5.常見誤區(qū) 蹺二郎腿→壓迫腘靜脈 穿緊身褲/高跟鞋→阻礙血液回流 熱水泡腳/蒸桑拿→高溫?cái)U(kuò)張靜脈 暴力按摩→可能誘發(fā)血栓
